北京天使儿童医院

遗尿症

孩子夜里尿床是什么原因

来源:北京天使儿童医院

时间:2015-12-01

  孩子尿床是不少有孩童家长之间经常聊的话题,很多家长由于受传统观念影响,会觉得孩子尿床不是什么多大的事,过几年就不会了。殊不知,正是这种封建的思想,使得孩子长期遗尿,造成孩子一系列危害,使孩子体质下降、学习困难,性格缺陷等。孩子夜里尿床是什么原因?请看北京儿童医院的医生对遗尿症的介绍。

  主任说,如果孩子超过三岁还经常尿床那就是不正常的,是遗尿症。遗尿症通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。孩子夜里尿床因素各种各样,主要可以归纳为已下几点。

  家族遗传:儿童遗尿与遗传息息相关。遗尿症患儿有阳性家族史者为28%,单卵双胎同时发生遗尿者较双卵双胎者为多。70%原发性遗尿病人的上一代直系亲属(如:父母、叔伯、姨妈等)小时候都有遗尿病史,大多是在12岁左右自愈。结婚后往下一代遗传。自愈是因为大脑皮层排尿中枢到一定年龄逐渐发育成熟,但病根尚未祛除,以致于遗传至下一代。

  膀胱功能成熟延迟:有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小,这些孩子平时排尿次数相对较多,但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少,它就收缩排尿了。有人曾经用膀胱内压测量方法和膀胱B型超声检查,发现遗尿症患儿的膀胱容量比正常人少~。

  心理学因素及发育延迟:据临床中家长反映的情况分析,亲人的突然死伤,父母吵闹离异,母子长期隔离,黑夜恐惧受惊,均可导致孩子遗尿。有些孩子自幼没有养成控制小便的习惯和能力,一出现尿床,便受到家长的责备、打骂,长期处于过度紧张状态中,每日晚上睡前总要提心吊胆,生怕再次尿床,继而产生自卑心理,使遗尿经久不愈。心理因素不但可促使以往已有控制小便能力的患儿重新发生遗尿,而且还可使少数患儿在发生遗尿后,逐渐形成习惯,有些长大成人后仍无法改变。

  抗利尿激素分泌不足:遗尿患儿大部分(约70%)存在着夜间抗利尿激素分泌不足,导致夜尿增多(白天尿量与夜间尿量之比小于1.0)。动物实验证明,膀胱充盈的压力通过神经传导刺激位于脑桥的LC神经元,使其释放去甲肾上腺素,而且LC神经元和下丘脑的室旁核和视上核有轴突联系,可刺激抗利尿激素分泌,减少尿量的产生。在正常儿童,夜间睡眠中膀胱充盈的压力会刺激抗利尿激素分泌,在凌晨1~2时达到峰值,可使夜间尿量控制在一定范围内;但遗尿患儿,则是膀胱一贮满就自动排尿,膀胱没有足够的充盈压,抗利尿激素分泌不足,导致多尿。

  睡眠过深:医生表示睡眠过深也是一个较常见的遗尿症因素。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏,睡得很深,不易唤醒,也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多,则更易发生尿床。

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