北京天使儿童医院

先天性斜颈

先天性斜颈

什么是先天性斜颈

来源:北京天使儿童医院

时间:2020-07-10

  小儿斜颈的定义


  小儿斜颈俗称“歪脖子”,故名释义,头歪向患侧,下颌(即下巴)转向健侧,即老百姓讲的这个小孩怎么歪头呀。斜颈易引起大小脸,大小眼,大小耳,偏头等,主要是患侧气血运行不畅引起的。


  二   小儿斜颈的分型


  1  小儿先天性斜颈,也叫小儿肌性斜颈,用手摸患侧脖子里有明显的肿块,或硬如骨头,或小的如花生米大的疙瘩,做B超检查最直接。


  2  习惯性斜颈,也叫姿势性斜颈,患儿一个姿势一个方向睡觉,患儿只吃一边的奶,家长光会用左手抱孩子等造成的,做B超检查正常,但经常歪头。


  3   骨性斜颈,由于椎体病变引起的歪头,罕见,本人13年来未发现一例,X线检查确诊。


  4   斜视性斜颈,由于小儿眼睛斜视,长期造成的歪头,较少见,遇到过几例,可请眼科会诊。


  5   运动发育迟缓引起的斜颈,即小儿大脑发生病变引起的,斜颈只是一个症状,病根在大脑,如脑积水等,可做脑CT或磁共振确诊,打一段时间的营养针如鼠神经生长因子或神经节甘脂就好了,碰到过五例,应引起重视。


  三   小儿斜颈产生的原因


  1  胎位不正   2  脐带绕颈  3  产钳挤压  4   遗传  5  不明原因  现在老百姓的生活条件都好了,尤其是孕妇,受到全家人的保护,吃的好,不干活,老公还给洗脚,不出去运动,上班时同事都照顾,往沙发一躺,新生儿体重普遍重,即老百姓说的在宫内挤的造成斜颈,所以患儿逐年增多。


  四  小儿斜颈的治疗


  2岁以内保守治疗,2岁以后好不了做手术。常见的有热疗,光疗,磁疗,穴位注射等,推拿治疗小儿斜颈的治愈率还是比较高的,最实用,最可靠。患儿越小效果越好,最小的患儿12天,奶奶抱着来,妈妈出满月来的,还有不少妈妈没出满月就抱着来,为了孩子,真是世上只有妈妈好。四个月以内的患儿一般治疗在三个月左右。


  关于一次治疗时间问题,推拿的原则是持久,有力,渗透。一天治疗三次,一次半个小时,可分早中晚做,自己掌握时间分开。好的在医院找专业医生治疗一次,剩下两次自己在家做,有人说半个小时小孩受不了,只要手法正确,是没问题的,请放心。


  治疗中我们碰到过好多七八个月才来看的,他们说早就发现了,当时医生说没事,回家自己做,好不了一岁多做手术,越大越明显,耽误了最佳治疗时机,越大小孩越不配合治疗,效果差。但不否认有些小孩不用做大了就好了,像肿块如黄豆粒大的就不用做自己就好了,但那毕竟是少数,还是去正规医院看看放心。


  五  推拿治疗小儿斜颈


  推拿治疗小儿斜颈原则是舒筋活血,软坚消肿,基本手法是推,揉,拿,扳。具体方法是,在患侧胸锁乳突肌施用推揉法,提拿患侧胸锁乳突肌,一手按住患侧肩部,另一手扶住头顶,使头部渐渐向健侧倾斜,逐渐拉长患侧胸锁乳突肌,往患侧旋转头,逐渐使下颌能转到患侧肩部。


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