北京天使儿童医院

先天性斜颈

先天性斜颈

孩子歪头该怎么办

来源:北京天使儿童医院

时间:2020-07-10

      对歪头看东西的孩子建议作眼科检查。很多斜视的孩子,特别是垂直斜视的孩子,外观不明显,但歪头视物,这种由于斜视而引起的斜颈叫眼科斜颈。

  是由于患儿为了维持双眼平视而采取的某种代偿性变化,会造成面部的不对称,脊柱发育的异常,影响外观,对孩子心理发育也是很大的影响。临床上有许多家长,由于不太清楚歪头是由于斜视造成,而盲目地施行颈部手术,致使孩子遭受不必要的痛苦。

  如果家长发现孩子看东西歪头,可到外科就诊,如果除外了肌性斜颈的原因,好的到眼科看一下是否是眼性斜颈,以便早期治疗。因为长期的歪头会为孩子带来许多不良后果。首先,是由于歪头(斜颈)带来的面部不对称,由于重力的作用,使一侧面部丰满,另一侧面部瘦小。其次,是对颈部骨骼的影响,造成颈椎的侧弯。第三,也可能会造成下颌骨的发育畸形。

  先天性麻痹性斜视的宝宝很小时家长会发现孩子看东西歪头,斜视度大的孩子家长容易发现,带孩子到眼科就诊,这样的孩子不容易耽误病情,一些斜视度比较小的孩子,主要是歪头视物,家长很容易带孩子看外科或者延误治疗,部分孩子甚至被误诊并行胸索乳突肌的手术,手术后孩子仍然歪头,这时家长和医生才会警觉,请眼科会诊的结果往往使家长和外科

  外科说脖子没问题,怎么办?

  我们家长大多都知道孩子歪头看东西是因为脖子有病引起,所以要到外科就诊,看是不是存在解剖学的病变。外科斜颈一般通过按摩,针灸等康复训练会有所缓解。

  但家长朋友可能不注意,孩子歪头可能是由于眼睛斜视引起的。我们称之为眼性斜颈。临床上有许多孩子歪头是眼部异常引起的,到外科检查后,如果外科医生没有发现明显的颈部肌肉异常,这些歪头的孩子,就应该考虑是不是眼性斜颈。有些眼性斜颈的孩子延误了治疗,错过了孩子手术的最佳时机。

  眼睛有问题为什么会歪头?

  眼性斜颈多数是由于先天性眼部肌肉麻痹所造成的。最常见的是单眼或双眼的上斜肌麻痹。眼性斜颈是由于眼肌肌肉在某些方向运动障碍,造成复视(看东西有2个不重叠的影子),孩子为避免复视而产生的一种代偿反应。当孩子的头部采取某种特殊的位置时(很多时候可以表现出斜颈),复视消失。孩子采取这种头位时,可以减轻由于斜视带来的不适,维持双眼视觉,对视觉功能起保护作用。

  当人的双眼不在同一水平线时,也就是患有垂直斜视时,常常有复视。患有垂直斜视的孩子为了克服复视常采取歪头、侧脸、抬下颏或收下颏等代偿头位,俗称斜颈。这种由于斜视引起的斜颈叫做眼性斜斜颈。它不同于胸锁乳突肌病变等原因引起的斜颈,只有矫正斜视才能消除。患有垂直斜视的孩子尽管由于头位代偿可能保持一定程度的双眼单视功能,但长期斜颈会造成面部发育不对称,脊柱弯曲,影响孩子的健康,因此应该尽早矫正眼位


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