北京天使儿童医院

尿道下裂

尿道下裂

小儿尿道下裂的鉴别诊断方法

来源:北京天使儿童医院

时间:2020-07-11

  小儿尿道下裂的确诊因为其外观的特征性改动,并不困难,一望可知。关键是应明确小儿尿道下裂可能是某些严峻泌尿生殖系变形如两性变形的体现。尤其是比较严峻的尿道下裂,变形伴发率高。要留意辨别有无性别反常。对外生殖器体现不置可否的,尿道下裂伴隐睾的都要首先进行染色体查看外,还要留意与以下两种情况想辨别确诊。

  1.男性假两性变形:染色体为46XY,性染色质阴性,性腺为睾丸。但内外生殖器发育不正常。外生殖器外观可全似男性或女人。男性会阴型尿道下裂实际上就是男性假两性变形,是因为睾丸在胚胎时期发育不全,生殖道机化物质及男性激素的缺少,成果外阴有不同程度的女人征,如小儿尿道下裂、阴茎发育差、阴囊割裂、睾丸未降等。

  2.女人假两性变形:大部分是因为肾上腺酶反常所造成的肾上腺皮质增生引起。女人激素发作妨碍,雄性激素增加,因此外阴向男性方面开展,外阴查看可见阴蒂增大如尿道下裂的阴茎。尿道口坐落肥大的阴蒂根部极似尿道下裂;阴道狭隘,有的不易被发现。尿生殖窦存在,其开口前方与尿道相通,后方与子宫相通。性染色体46XX,性染色质阳性,尿17酮分泌增加。有的女人假两性变形是因为胚胎时,母体用了男性激素引起的。但女人假两性变形的性细胞核为阳性、性染色体为XX、性腺为卵巢。如果有肾上腺皮质增生,尿17酮类固醇则增加。


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